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第九十七章 主任查房(上)

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在大查房的时候,患者多,种类多,这个时候实习生和新人医生可以多观察,多学习。

同时主任查房也会随机检查一些医生的水平,给医生一种紧迫感,当着那么多人,要是被主任刁难住,肯定免不了一顿骂。

而且主任查房也是新人表现的机会,表现好,让领导刮目相看,这样在以后的工作中也能有更多的机会。

现阶段,陈略来市中心医院这边基本上都是周六周日,难得遇到李江鱼今天提前查房。

走出值班室,一大群医生在科主任李江鱼的带领下来到住院区,挨个进入病房开始查房。

每一间病房门口都有着消毒用的酒精凝胶,进入之前,李江鱼就给手上涂抹,然后一边搓一边进了病房。

“患者谁负责?”

一边走,李江鱼一边问。

“李主任,是我。”

一位住院医急忙上前。

按照现在各大医院的分工安排,中级职称以下的医生是没有做门诊资格的,也就是说,门诊的普通号遇到的都是主治医生,专家号则是副高和正高级别。

没有医师职称的正式医生也就是住院医,住院医并不是官方职称,而是各大医院自己的叫法。

住院医生也就是管床大夫,每一位住院医都要负责几张床位,负责检查患者的日常情况,执行主治医生下的医嘱,整理病案,书写病历等等。

要说对患者基本情况的了解,自然是管床医生。

李江鱼一边到病床边上给患者做检查,同时询问情况,住院医也在边上说着患者的情况,什么时候住院,这几天什么症状,如何治疗,有什么改善之类的。

这个时候,陈略就站在边上非常认真的听着。

所谓病案,都是来自于现实的,又不是凭空捏造的,无论是在病例社也好,还是在课堂上亦或者看一些病案书籍也好,里面的病案都是这么来的,看文字性的病案,哪儿有看真正的患者收获大?

住院医生说患者情况的时候,陈略也观察着患者,能看到患者的气色,精气神,脸色是不是红润,是不是发白,精神是不是倦怠等等。

这些实际中的东西,才是书籍里面和临床上最大的差别。

这就好比一个瞎子,从来没有见过颜色,有人在边上描述,红色多么鲜艳,绿色怎么样,黄色怎么样,花儿怎么样。

瞎子也只能在脑海中去想象,如果不看,瞎子对一些东西的认知就一辈子只能存在于想象之中。

只有知道什么是红色,自己看到了,这才能真正的对上,见过了花儿,你才能知道究竟是不是漂亮。

这也是孙婉清最初带着陈略看书讲解的时候告诉陈略的道理。

一边学习基础,一边自己观察,把实际和书籍中的东西结合起来,更为直观的去了解,这样才能记忆尤深。

以前师父教徒,都是从基本功做起,要帮忙处理药材,抓药,熬药,看着师父诊病,前期师父甚至都是不讲解的,只有你自己领悟入门了,师父才愿意去带你。

“来张嘴。”

李江鱼凑到患者边上,一边对患者说,一边顺嘴问:“谁来说说如何望舌下脉络,实习生们来说。”

说着,李江鱼又补充道:“陈略和云海你们要是知道,也可以说说。”

可能是因为陈略和吕云海两个人在场的原因,也可能是其他人也想看一看陈略和吕云海的水平,一时间实习生们竟然没人说话。

“陈略,你说吧。”

秦兴朝笑着对陈略说道:“不知道也没事,你毕竟学习时间不长。”

“让病人张口,将舌体向上腭方向翘起,舌尖轻抵上腭,但勿用力太过,使舌体自然放松,舌下络脉充分显露。首先观察舌系带两侧大络脉的长短、粗细、颜色,有无怒张、弯曲等异常改变,然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。”

这些基础东西,自然是难不倒陈略的:“舌下脉的变化有时会早于舌色的变化,因此舌下络脉是分析气血运行情况的重要依据。”

“舌下络脉诊法是指对舌下络脉颜色、形状、充盈等情况进行诊察,以帮助判断疾病的方法。正常舌下络脉隐现于舌下,脉色暗红,脉形柔软,无弯曲紧束等,在临床上,察血瘀患者应当先看舌下脉。”

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